Bandscheibenvorfall Definition

Protrusion = Prolaps = Bandscheibenvorfall?

Bandscheibenvorfall Definition

Vorwölbungen des hinteren Bandscheibenfaserringes werden auch als Diskus- Protrusionen bezeichnet. Ab wann ist eine Protrusion aber ein Prolaps, d.h. ein Bandscheibenvorfall?

Definitionen und Nomenklaturen haben sich in den vergangenen drei Jahrzehnten durch die neuen diagnostischen Möglichkeiten, allen voran das Kernspin MRT,  deutlich verändert.

Eine breitbasige Vorwölbung kann z.B. im Liegen, also in der Kernspin- Röhre,  kaum imponieren. Im Stehen kann aber vielleicht doch eine weitaus imposantere Massenverlagerung in den Spinalkanal eintreten. Bei der Definition Protrusion oder Prolaps sollte deswegen der dynamische Aspek samt der ausgelösten klinischen Symptome berücksichtigt werden. Aber auch dann,  wenn der Faserring sehr stark eingerissen ist und der Bandscheibenkern als Sequester in den Spinalkanal frei oder gedeckt „sequestriert“ ist, kann das immer noch von ganz unterschiedlichen Symptomen begleitet sein.

Andererseits können auch geringe Bandscheibenvorfälle oder sogar Bandscheibenvorwölbungen von der Lage abhängig sehr massive Symptome auslösen. Das Ausmaß der entzündlich gereizten örtlichen Reaktion und des örtlichen Druckes auf die Ischiasnerven-Wurzeln sind deshalb mindestens so wichtig wie die Beschreibung von Größe und Breite eines Diskusprolaps oder einer Diskusprotrusion.


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Dr. Peter Sigg

Bandscheibenzentrum Dr. Sigg, Deutschland

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